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Materiales del plan

Materiales y formularios para miembros de MLTC

En la siguiente lista se incluyen los enlaces a diferentes materiales para los miembros de VNS Health MLTC. Puede obtener una copia impresa de cualquiera de los materiales para los miembros llamando al 1-888-867-6555 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 9:00 a. m. a 5:00 p. m.

Información sobre planes

Manual para miembros

Las versiones en inglés, español y coreano del manual incluyen todos los insertos que se encuentran en esta página, a excepción del inserto del aviso electrónico.
Última actualización: 7 de mayo de 2024

Material del aviso electrónico

Última actualización: enero de 21, 2025

Encarte del Manual para miembros:
El transporte que no es de emergencia ahora está cubierto por Medicaid

Última actualización: 29 de febrero de 2024

Folleto de beneficios dentales

Última actualización: enero de 3, 2024

Inserto del Manual para los miembros
Asesor independiente de Nueva York: proceso de evaluación inicial

Descargar PDF: Chino Ruso Árabe
Última actualización: Septiembre de 20, 2022

Inserto del Manual para los miembros
MLTC eliminará los límites de los servicios de fisioterapia (PT), terapia ocupacional (OT) y terapia del habla (ST)

Descargar PDF: Chino Ruso Árabe
Última actualización: 29 de enero de 2021

Encarte de la red de atención social

Última actualización: 20 de noviembre de 2024

Información de proveedores

Herramienta de búsqueda de proveedores en línea

Encuentre una lista actualizada de los proveedores de la red de servicios en su comunidad. Los resultados de la búsqueda se pueden imprimir.

Directorio de proveedores

Si necesita un directorio en un formato imprimible, vea los archivos PDF a continuación.

Formularios y materiales sobre la salud personal

Recertificación de los CDPAS: formulario de pedido del médico

Los miembros de MLTC pueden recibir sus servicios de atención a domicilio por parte de un asistente de atención personal dirigida por el consumidor a través de los servicios de asistencia personal dirigida por el consumidor (CDPAS). Se requiere el formulario de orden del médico durante la evaluación inicial y cada seis meses durante la recertificación de los CDPAS.
Descargar PDF: Formulario

Poder para asuntos médicos

Descargar PDF: Inglés Español Chino Ruso Árabe Coreano Griego Haitiano-Criollo Italiano Bengalí Hindi

Formulario de autorización para la divulgación de información de salud (DOH 5032)

Hoja de datos y formulario de intercambio de información médica

Descargar PDF: Inglés Español Chino Ruso Árabe Coreano Griego Haitiano-Criollo Italiano Bengalí Hindi

Documento sobre los derechos y las responsabilidades de los miembros

Este folleto incluye información sobre los derechos del miembro, la Ley de Autodeterminación del Paciente, la toma de decisiones sobre su atención médica, los planes por adelantado para su tratamiento médico y la declaración de asistencia personal dirigida por el consumidor.

Aviso conjunto sobre prácticas de privacidad

Descargar PDF: Inglés Español Chino Ruso Árabe Coreano Italiano
Hatian-Criollo Griego Hindi Bengalí

Aviso sobre prácticas de no discriminación

Aviso de asistencia lingüística

Descargar PDF: Todos los idiomas
Última actualización: Junio de 12, 2025

Boletines informativos para los miembros

Boletines informativos para los miembros de MLTC

Consulte las publicaciones actuales y anteriores del boletín informativo para los miembros para ver consejos de salud, listas de verificación, recetas y más.