Preguntas frecuentes

Para proteger su privacidad, siempre le pediremos tres datos para identificarlo. Puede usar tres de los siguientes datos:

• Número de identificación de miembro de MLTC
• Nombre y apellido
• Fecha de nacimiento
• Dirección completa
• Número de teléfono
• Número de identificación de Medicaid de Nueva York

Por su protección, no permitimos que otras personas vean su información de salud sin su permiso. Hay tres formas para autorizar a que otras personas vean la información sobre su atención y servicios:

1. Llame a su equipo de atención con la persona a quién quiere darle acceso a su información y dé su permiso por teléfono. Su representante tendrá acceso a su información durante 14 días desde la fecha de la llamada.
2. Si quiere que alguien vea toda su información, puede descargar este formulario de Autorización para la divulgación de información de salud en virtud de la Ley HIPAA (inglés, español, chino o ruso). Complete el formulario y devuélvanoslo para que sea procesado.
3. Si quiere permitir que alguien vea solo una parte de su información, escriba una carta detallando que le da permiso a dicha persona para hablar en su nombre. Incluya el nombre de la persona, el vínculo con usted y el tipo de información que usted autoriza a ver. Envíe la carta a su equipo de atención para que sea procesada a esta dirección:
   VNS Health
   Health Plans – Care Team
   220 East 42nd Street
   New York, NY 10017

Si hay cambios en la dirección de su hogar u otra información de contacto, comuníquese con nosotros. También deberá notificarle su nueva información de contacto al departamento local de servicios sociales. Para encontrar el número de su oficina local, visite la página web del Departamento de Servicios Sociales del estado de Nueva York.

Si su nueva dirección está dentro de nuestra área de servicio, su cobertura no se verá afectada. Si se muda fuera del área de servicio, es posible que ya no sea elegible para nuestro plan y, en tal caso, se deberá cancelar su inscripción. Consulte en qué condados prestamos servicios.

Si necesita pausar sus servicios porque no estará en su hogar, por ejemplo, si se va de vacaciones o tiene que hospitalizarse, comuníquese con su equipo de atención. Para suspender sus servicios de asistente de atención médica a domicilio mientras no esté, comuníquese con la agencia que le envía al asistente.

Si no está conforme con la calidad de la atención que recibe de su asistente, comuníquese con su agencia de atención médica a domicilio. Si no está conforme con la agencia, llámenos al 1-888-867-6555 (TTY: 711).

Puede acudir a cualquier médico que elija para los servicios que no están cubiertos en el plan. Sin embargo, si es miembro de un plan HMO de Medicare, es posible que deba atenderse con médicos y especialistas que sean parte de la red de servicios de dicho plan.

Para los servicios cubiertos por MLTC, puede utilizar nuestra herramienta de búsqueda de proveedores en línea. O bien, puede encontrar una lista de proveedores en el Directorio de proveedores y farmacias.

Si necesita ayuda para identificar un proveedor adecuado para sus necesidades, también puede comunicarse con su equipo de atención.

Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre cómo obtener autorizaciones para servicios médicos, llame a su equipo de atención al 1-888-867-6555 (TTY: 711) y podremos ayudarle.

Llámenos. Cuando llame, tenga la factura a mano porque el representante le pedirá información específica que figura allí. El representante trabajará con usted y con su médico para despejar las dudas sobre la factura y determinar si es responsable o no de los cargos.

Algunos residentes de Nueva York con ingresos mensuales superiores al límite de Medicaid pueden ser elegibles para Medicaid en ciertas circunstancias. El monto que supera el límite del nivel de Medicaid se denomina “responsabilidad económica del paciente” (también conocido como excedente o “ingreso en exceso”) y la persona es responsable de gastarlo para poder cumplir con el nivel de ingresos requerido por Medicaid. Es posible que reciba una factura por este monto mensual, o puede cubrirse de otra manera. Hable con su departamento local de servicios sociales para obtener más información. También puede llamarnos y pedir que lo comuniquemos con un especialista en elegibilidad de Medicaid.

Existen dos maneras de pagar la responsabilidad económica del paciente de Medicaid.

• Una forma es en línea a través de nuestro socio, InstaMed. Es fácil, rápido y seguro. Usted puede elegir la manera en que desea pagar (tarjeta de crédito, tarjeta de débito o cuenta bancaria). También puede ver su historial de pagos y recibos, y configurar pagos automáticos. Ingrese al sitio vnshealthplans.org/paybill desde su teléfono, computadora de escritorio o computadora portátil para comenzar. Para obtener más detalles, consulte los folletos a continuación.
  • Folleto de InstaMed (inglés)
  • Folleto de InstaMed (español)
  • Folleto de InstaMed (chino)
  • Folleto de InstaMed (árabe)
  • Folleto de InstaMed (bengalí)
  • Folleto de InstaMed (griego)
  • Folleto de InstaMed (haitiano-criollo)
  • Folleto de InstaMed (hindi)
  • Folleto de InstaMed (italiano)
  • Folleto de InstaMed (coreano)
  • Folleto de InstaMed (ruso)

• O bien, puede enviarnos el pago por correo. Cuando reciba una factura por su responsabilidad económica del paciente, se incluirá un sobre prepagado junto con el extracto. Utilice el sobre para enviarnos su pago por correo. Incluya el talón de pago del extracto para que podamos acreditar su cuenta. Si ya no tiene el sobre, utilice la dirección a continuación.

Si tiene preguntas sobre su responsabilidad económica del paciente, llame al:
1-877-357-8544 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 9:00 a. m. a 4:30 p. m.

Si tiene preguntas sobre cómo utilizar InstaMed, llame al:
1-877-357-8544 (TTY: 711), de lunes a viernes, de 9:00 a. m. a 4:30 p. m.

¡Genial! Dígale que nos llame al 1-855-282-4642 (TTY: 711). Esta línea es específicamente para las personas interesadas en afiliarse. Los asesores de planes de salud pueden responder preguntas sobre su elegibilidad y explicarle el proceso de inscripción.