Beneficios de medicamentos recetados
Haga clic más abajo para obtener información importante sobre el proceso de transición de la Parte D, las autorizaciones previas, los criterios para el tratamiento escalonado de la Parte D de Medicare y los procesos de determinación y redeterminación de cobertura.
Recursos de medicamentos recetados
Formulario de medicamentos en formato PDF
Descargar PDF:
Formulario del plan para 2022, inglés/español/chino
Last updated: November 29, 2022
Cambios futuros en el formulario
Consulte estas actualizaciones del formulario para estar al tanto de cambios futuros en la lista de cobertura de medicamentos.
Download PDF:
Plan Future Formulary Changes – Effective January 21, 2022
Plan Future Formulary Changes – Effective February 26, 2022
Plan Future Formulary Changes – Effective April 21, 2022
Plan Future Formulary Changes – Effective June 1, 2022
Plan Future Formulary Changes – Effective July 1, 2022
Plan Future Formulary Changes – Effective January 21, 2022
Plan Future Formulary Changes – Effective February 26, 2022
Plan Future Formulary Changes – Effective April 21, 2022
Plan Future Formulary Changes – Effective June 1, 2022
Plan Future Formulary Changes – Effective July 1, 2022
Last updated: January 25, 2022
Requisitos y políticas
Requisitos del tratamiento escalonado
Download PDF:
2022 Plan Step Therapy Requirements – July 2022
2022 Plan Step Therapy Requirements – July 2022
Last updated: November 29, 2022
Requisitos de autorización previa
Download PDF:
2022 Plan Prior Authorization Requirements – July 2022
2022 Plan Prior Authorization Requirements – July 2022
Last updated: June 30, 2022
Política de atención de transición de medicamentos recetados
Formulario de solicitud de determinación de cobertura de recetas médicas de Medicare
Descargar PDF:
Formulario de determinación
Última actualización: 31 de marzo de 2023
Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de recetas médicas de Medicare
Descargar PDF:
Formulario de redeterminación
Última actualización: 15 de noviembre de 2020