Preguntas frecuentes

Usted puede designar a algún familiar, amigo, abogado o a cualquier persona en quien confíe para que actúe en su nombre. Un representante designado por un tribunal o que esté activo de acuerdo con la ley estatal también puede presentar una apelación o un reclamo en su nombre. Para designar a un representante, debe completar el formulario de Nombramiento de un representante.

Para proteger su privacidad, necesitamos tener su permiso antes de permitirle a alguna otra persona acceder a su información de salud. Hay tres formas en las que puede autorizar a un familiar o a un amigo a actuar como su representante para que tenga acceso a información sobre su atención y servicios.

1. Consulte su cuenta en línea en cualquier momento en vnshealthplans.org/account o llámenos sin costo al: 1-866-783-1444 (TTY: 711) con su representante autorizado y dé su autorización verbal. Su autorización tendrá una validez de 14 días a partir de la fecha de la llamada.
2. Si quiere que alguien vea toda su información, puede descargar este formulario de Autorización para la divulgación de información de salud en virtud de la Ley HIPAA (inglés, español o chino). Complete el formulario y devuélvanoslo para que sea procesado. O bien, llámenos y le enviaremos por correo un formulario para completar y devolver.
3. Si quiere permitir que alguien vea solo una parte de su información, escriba una carta detallando que le da permiso a dicha persona para hablar en su nombre. Incluya el nombre de la persona, el vínculo con usted y el tipo de información que usted autoriza a ver. Envíenos la carta para que sea procesada a esta dirección:

   VNS Health 
   Health Plans – Care Team
   220 East 42nd Street
   New York, NY 10017

Si hay cambios en la dirección de su hogar u otra información de contacto, comuníquese con nosotros. También deberá notificarle su nueva información de contacto al departamento local de servicios sociales. Para encontrar el número de su oficina local, visite la página web del Departamento de Servicios Sociales del estado de Nueva York.

Si su nueva dirección está dentro del área de servicio de EasyCare, su cobertura no se verá afectada. Nuestra área de servicio cubre los siguientes condados:

• Albany
• El Bronx
• Kings (Brooklyn)
• Nassau
• Nueva York (Manhattan)
• Queens
• Rensselaer
• Richmond (Staten Island)
• Schenectady
• Suffolk
• Westchester

Si se muda fuera de esta área de servicio, es posible que ya no sea elegible para nuestro plan y, en tal caso, se deberá cancelar su inscripción.

¡Genial! Dígale que nos llame al 1-866-414-6715. Los usuarios de TTY deben llamar al: 711. 

Utilice nuestra herramienta en línea Encontrar un médico. Si necesita ayuda para identificar un proveedor adecuado para sus necesidades, puede comunicarse con su equipo de atención de EasyCare Plus 1-866-783-1444 (TTY: 711), los 7 días de la semana, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. 

Debe mostrar su tarjeta de identificación de miembro de EasyCare a su proveedor. No necesita mostrar su tarjeta roja, blanca y azul de Medicare. Si tiene Medicaid, muestre su tarjeta de Medicaid para que no le facturen. Asegúrese de llevar su tarjeta de identificación de miembro y su tarjeta de Medicaid cada vez que vea a un proveedor.

Consulte su cuenta en línea en cualquier momento en vnshealthplans.org/account o llámenos sin costo al: 1-866-783-1444 (TTY: 711). Si ya eligió un nuevo médico, infórmele su nombre a nuestro representante. Una vez que nuestro representante confirme que el médico está dentro de nuestra red de servicios, le enviaremos una nueva tarjeta de identificación de miembro.

Si no ha elegido a un médico nuevo, puede encontrar uno mediante nuestra herramienta Encontrar un médico.

Si tiene alguna pregunta o inquietud sobre cómo obtener autorizaciones para servicios médicos, consulte su cuenta en línea en cualquier momento en vnshealthplans.org/account o llámenos sin costo al: 1-866-783-1444 (TTY: 711)

Contáctenos. Cuando llame, tenga la factura a mano porque le pediremos información específica que figura allí. Trabajaremos con usted y con su médico para despejar las dudas sobre la factura y determinar si es responsable o no de los cargos.

Cada cierto tiempo, es posible que le enviemos por correo un documento llamado Explicación de beneficios (EOB). Este es un informe de sus registros sobre los servicios médicos y los medicamentos recetados que su plan ha pagado por usted. En la EOB también se indicará si usted realizó pagos de su bolsillo o si debe algo por algún servicio o medicamento.

La EOB no es una factura. Es simplemente para informarle y ayudarle a entender cómo se cubren sus gastos médicos durante el año.

Si observa algún error o si tiene otras preguntas sobre la EOB, consulte a su equipo de atención.

El objetivo del cuidado paliativo y para enfermos terminales es mejorar la calidad de vida de las personas que tienen enfermedades graves y terminales. A estos cuidados los brindan profesionales de la salud que son expertos en estos tipos de cuidado. Obtenga información sobre cómo el cuidado paliativo y para enfermos terminales puede ayudarle a usted y a su familia a recibir el apoyo y la comodidad que necesitan.

Si usted tiene ingresos y recursos limitados que no lo hacen calificar automáticamente para un subsidio por bajos ingresos (LIS) (también conocido como Ayuda adicional), tendrá que solicitar este subsidio y esperar a que la Administración del Seguro Social o el Departamento de Salud del estado de Nueva York determinen su elegibilidad.

Si tiene preguntas sobre la Ayuda adicional para cubrir los costos de sus medicamentos recetados o si necesita ayuda para completar esta solicitud, puede hacer lo siguiente:

• Llame a la Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213 (TTY: 1-800-325-0778), los 7 días de la semana, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.
• También puede completar la solicitud en la página web de la Administración del Seguro Social.

Para recibir otra copia de la solicitud por correo, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.

Además, si necesita ayuda para completar la solicitud, comuníquese con nosotros al 1-866-783-1444 (TTY: 711).

Si tiene ingresos y recursos limitados, averigüe si es elegible para uno de estos programas:

• Ayuda adicional (o LIS): Un programa de Medicare que ayuda a pagar los costos de sus medicamentos de Medicare. Visite ssa.gov/medicare/part-d-extra-help para averiguar si califica y presente su solicitud. También puede presentar su solicitud en la Oficina de Asistencia médica estatal (Medicaid). Visite Medicare.gov/ExtraHelp para obtener más información.

• Programas de ahorros de Medicare: Programas estatales que podrían ayudarlo a pagar algunas o todas sus primas, deducibles, copagos y coseguros de Medicare. Visite Medicare.gov/medicare-savings-programs para obtener más información.

• Programas Estatales de Asistencia Farmacéutica (SPAP): Programas que pueden incluir cobertura para las primas de su plan de medicamentos de Medicare o costos compartidos. Las contribuciones de los SPAP pueden contar para el límite de los costos que paga de su bolsillo de su cobertura de medicamentos de Medicare. Visite go.medicare.gov/spap para obtener más información.
• Programas de Asistencia Farmacéutica del Fabricante (a veces denominados Programas de asistencia al paciente [PAP]): Programas de los fabricantes de medicamentos para ayudar a reducir los costos de los medicamentos para las personas que tienen Medicare. Visite go.medicare.gov/pap para obtener más información.

Muchas personas califican para ahorrar y no lo saben. Visite Medicare.gov/basics/costs/help o comuníquese con su oficina local del Seguro Social para obtener más información. Encuentre su oficina local del Seguro Social en ssa.gov/locator/.