Plan de pago de medicamento recetado de Medicare
This plan is a new payment option that works with the current EasyCare (HMO) drug coverage. It helps you manage out-of-pocket Medicare Part D drug costs by spreading them across the calendar year (January to December). If you select this payment option, each month you’ll continue to pay the plan premium (if there is one), and will get a bill from the EasyCare to pay for prescription drugs, instead of paying at the pharmacy. Even though you won’t pay for drugs at the pharmacy, you will still be responsible for the costs of the prescription drugs. If you want to know your drug cost before you take it home, you can call the plan or ask the pharmacist at the pharmacy.
There’s no cost to participate in the Medicare Prescription Payment Plan. Participation is voluntary. See how to sign up below.
Esta opción de pago puede ayudarle a administrar los gastos mensuales, pero no ahorra dinero ni reduce los costos de los medicamentos.
Para obtener información detallada, consulte la hoja informativa de Medicare:
It depends on your situation. This payment option might help you manage your monthly expenses, but it doesn’t save you money or lower drug costs. You will benefit from participating in the Medicare Prescription Payment Plan if you have high drug costs earlier in the calendar year. Although you can start participating in this payment option at any time in the year, starting earlier (like before September), gives you more months to spread out your drug costs before year ends. Click here to find out if you are likely to benefit from this payment option.
Es posible que esta opción de pago no sea la mejor opción para usted si:
- Los costos anuales de los medicamentos son bajos.
- Los costos de los medicamentos son los mismos todos los meses.
- No quiere cambiar la forma en que paga los medicamentos.
- Es elegible para recibir Ayuda adicional de Medicare.
- Es elegible para un Programa de Ahorros de Medicare.
- Recibe ayuda para pagar medicamentos de otras organizaciones, como un Programa Estatal de Asistencia Farmacéutica (SPAP), un programa de cupones u otra cobertura médica.
There are three ways to sign up:
- Online at www.medimpact.com
- Call 1-888-672-7205
- Download this form and follow the instructions: English, Spanish, Chinese
Once your request is received and reviewed, you’ll be sent a letter confirming your participation into the Medicare Prescription Payment Plan.
This is what happens next:
- When you get a prescription for a drug covered by Part D, your plan will automatically let the pharmacy know that you’re participating in this payment option, and you won’t pay the pharmacy for the prescription. Even though you won’t pay for your drugs at the pharmacy, you’re still responsible for the costs. If you want to know what your drug will cost before you take it home, call your plan or ask the pharmacist.
- Each month, your plan will send you a bill with the amount you owe for your prescriptions, when it’s due, and information on how to make a payment. You’ll get a separate bill for your monthly plan premium (if you have one).
- Puede ver un ejemplo de cálculo (página 6) y consultar esta hoja de datos de CMS para obtener más información.
- En un solo año calendario (de enero a diciembre), nunca pagará más de:
- El monto total que habría pagado de su bolsillo a la farmacia si no estuviera participando en esta opción de pago.
- El máximo anual que paga de su bolsillo de la cobertura de medicamentos de Medicare ($2,000 en 2025).
- La ley de medicamentos recetados limita los costos de sus medicamentos que paga de su bolsillo a $ 2,000 en 2025. Esto es cierto para todas las personas con cobertura de medicamentos de Medicare, incluso si usted no participa en el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare.
Su ciclo de facturación y facturación comenzarán el mes siguiente al mes en que opte por participar. Dado que puede optar por participar en cualquier momento durante el año del plan, el cálculo del pago puede cambiar cada mes. Los pagos futuros pueden aumentar cuando surta una nueva receta (o vuelva a surtir una receta existente) porque a medida que se agregan nuevos costos que paga de su bolsillo a su pago mensual, quedan menos meses en el año para distribuir sus pagos restantes. Cada mes, le enviaremos una factura con el monto que debe por sus medicamentos recetados, cuándo vencen e información sobre cómo hacer un pago. Recibirá una factura separada por la prima mensual de su plan (si tiene una). Siempre pague primero la prima mensual de su plan de salud o de medicamentos (si tiene una), para que no pierda su cobertura de medicamentos. Si le preocupa pagar tanto la prima mensual del plan como las facturas del plan de pago de medicamentos recetados de Medicare, consulte la sección anterior para obtener información sobre los programas que pueden ayudarlo a reducir sus costos.
We encourage you pay the bill once received so the next month’s bill doesn’t increase due to non-payment. You will get reminders from us if you miss a payment but won’t be charged an interest or fees. After two months of missed payments, we will remove you from the Medicare Prescription Payment Plan and send you a letter to inform. You will NOT be disenrolled from EasyCare. You can also leave the Medicare Prescription Payment Plan program at any time, if you feel it is not right for you. If you are removed from the program or you choose to leave the program before making full payments of balance owed, keep in mind:
- Si aún debe un saldo, debe pagar el monto que resta, aunque ya no participe en esta opción de pago.
- Puede elegir pagar su saldo de una sola vez o recibir una factura mensual.
- Usted pagará directamente a la farmacia los costos de los nuevos medicamentos que paga de su bolsillo después de dejar el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare.
A partir del 1 de enero de 2025, puede optar por participar en el Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare en cualquier momento durante el año calendario. Recuerde, esta opción de pago puede no ser la mejor opción para usted si se inscribe tarde en el año calendario (después de septiembre). Esto se debe a que, a medida que se agregan nuevos costos de medicamentos que paga de su bolsillo a su pago mensual, quedan menos meses en el año para distribuir sus pagos.
Si elige participar en este programa en 2025, una vez que comience su nuevo año del plan, confirmaremos su participación, nos comunicaremos con usted para recopilar cualquier información faltante o negaremos su participación proporcionando un motivo de denegación dentro de las 24 horas posteriores a la recepción de su solicitud. Si esperar 24 horas para surtir sus medicamentos recetados a través del programa Plan de pago de recetas médicas de Medicare es riesgoso para su salud, aún puede optar por participar en el programa, recoger sus medicamentos recetados a través de la farmacia según sea necesario con urgencia y solicitarnos que ajustemos esos reclamos de medicamentos recetados a través del Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare si se le aprueba participar. Si estos reclamos fueron hasta tres días antes de recibir su solicitud de participación, volveremos a procesar sus reclamos de medicamentos recetados y le reembolsaremos el dinero que pagó en la farmacia. Una vez que se apruebe su participación, se le informará a su farmacia que presente sus reclamos de medicamentos recetados a través del Plan de pago de medicamentos recetados de Medicare.
For Grievances, call, 1-866-783-1444 (TTY: 711). 8 am–8 pm, weekdays.
For questions about Medicare Prescription Payment Plan, call, 1-888-672-7205. You can call the same number, at any time of the year, if you’d like opt-out of participating in the Medicare Prescription Payment Plan if you decide it is not right for you.
You can pay:
- By calling Member Services to pay by ACH Payment at 1-888-672-7205.
- Through the mail, by check to
MPPP Invoice Payments
PO Box 78028
Milwaukee, WI 53278-8028
If you have questions about your payment, call MedImpact at 1-888-672-7205, 24 hours / 7 days a week.
TTY users can call 711.
Si usted tiene ingresos y recursos limitados que no lo hacen calificar automáticamente para un subsidio por bajos ingresos (también conocido como Ayuda adicional), tendrá que solicitar este subsidio y esperar a que la Administración del Seguro Social o el Departamento de Salud del estado de Nueva York determinen su elegibilidad.
Si tiene preguntas sobre la Ayuda adicional para cubrir los costos de sus medicamentos recetados o si necesita ayuda para completar esta solicitud, puede hacer lo siguiente:
- Llame a la Administración del Seguro Social al 1-800-772-1213 (TTY: 1-800-325-0778), los 7 días de la semana, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m.
- También puede completar la solicitud en la página web de la Administración del Seguro Social.
Para recibir otra copia de la solicitud por correo, llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), las 24 horas del día, los 7 días de la semana. Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048.
Además, si necesita ayuda para completar la solicitud, comuníquese con nosotros al 1-866-783-1444 (TTY: 711).