Beneficios de VNS Health Total

VNS Health Total (HMO D-SNP) combina los beneficios de Medicare Advantage y el cuidado de salud administrado a largo plazo (MLTC) de Medicaid, y le brinda aún más.  

Beneficios de VNS Health Total para 2026

Descripción general de los beneficios

Prima mensual del plan (Parte C)

$0

Copagos para consultas al médico de atención primaria

$0

Copagos para consultas al especialista

$0

Prima mensual para medicamentos recetados (Parte D)

$0

Copagos de medicamentos recetados

$0

Tarjeta de Healthy Extras (Suplementos Adicionales) con asignación para OTC/comestibles

$310 por mes (hasta $3,720 por año) para OTC/comestibles†

Tarjeta de Healthy Extras (Suplementos Adicionales) con asignación Flex

$70 al mes†

Servicios dentales

$3,500 al año para una atención dental integral^

Cuidado de la vista

$0 de copago para exámenes de la vista de rutina, $350 /año para anteojos

Audición

Copago de $0 para exámenes; $2,000 cada 3 años para audífonos

Acupuntura

55 visitas por año‡

Cuidado de los pies

6 visitas por año

Membresía de gimnasio

SilverSneakers^®

Telesalud

Sí

Línea de ayuda de enfermería las 24 horas, los 7 días de la semana

Sí

Servicios y apoyos a largo plazo

Sí. Incluye auxiliar de atención médica a domicilio, personal de enfermería y trabajador social

Entrega de comidas a domicilio después de una hospitalización

28 comidas durante un período de 2 semanas (después del alta, solo para pacientes hospitalizados). Hasta 3 visitas al hospital para pacientes hospitalizados al año

Cobertura internacional

Hasta $50,000 por año para servicios de emergencia y atención de urgencia

Servicios y apoyos a largo plazo

Como miembro de Total, contará con un equipo de profesionales de la salud especializados que lo ayudarán a usted y a su médico a planificar su atención. Su equipo de atención está dirigido por un administrador de atención que es un enfermero certificado o un trabajador social.Su equipo de atención puede ayudarlo con las tareas diarias, como bañarse, vestirse, caminar y cocinar.

Servicios de cuidado a largo plazo disponibles sin costo para ayudarle a vivir bien en su hogar:

• Servicios de enfermería especializada o terapias en el hogar
• Servicios de atención personal
• Servicios de un auxiliar de atención médica a domicilio
• Servicios de asistencia personal dirigidos por el consumidor
• Elegible para modificaciones en la casa (p. ej., instalación de una barra de apoyo en el baño)
• Suministros y equipos aprobados por el plan (por ejemplo, sillas de ruedas, andadores)

Para obtener más información sobre la gran cantidad de beneficios de Total, consulte el Resumen de beneficios y la Evidencia de cobertura en la sección Materiales del plan.

*Los beneficios y los costos dependen de su nivel de subsidio por bajos ingresos (LIS) o de su elegibilidad para Medicaid y del plan en el que se inscriba.

†Los beneficios de comestibles y utilidades del hogar son parte de los beneficios complementarios especiales para personas con enfermedades crónicas y no todos los miembros califican. Dentro de las enfermedades crónicas se incluyen diabetes, demencia, insuficiencia cardíaca, trastornos pulmonares, accidente cerebrovascular y otras afecciones. La elegibilidad para este beneficio no puede garantizarse basándose solamente en su afección. Todos los requerimientos aplicables de elegibilidad deben cumplirse antes de que el beneficio se proporcione. Para obtener más detalles, comuníquese con nosotros.

^ Cobertura adicional disponible en virtud de Medicaid según la necesidad médica. Es posible que se requiera autorización.

‡Medicare cubre visitas adicionales de acupuntura para el dolor crónico de la zona lumbar.