Beneficios de medicamentos recetados
Haga clic más abajo para obtener información importante sobre el proceso de transición de la Parte D, las autorizaciones previas, los criterios para el tratamiento escalonado de la Parte D de Medicare, y los procesos de determinación y redeterminación de cobertura.
Recursos de medicamentos recetados
Formulario de medicamentos en formato PDF
Descargar PDF:
Plan Formulary – December 2024: inglés/español/chino
Formulario del plan, enero de 2025: inglés/español/chino
Última actualización: November 27, 2024
Cambios futuros en el formulario
Consulte estas actualizaciones del formulario para estar al tanto de cambios futuros en la lista de cobertura de medicamentos.
Descargar PDF:
Octubre de 2024
Última actualización: Octubre de 29, 2024
Requisitos y políticas
Requisitos del tratamiento escalonado
Última actualización: November 27, 2024
Requisitos de autorización previa
Última actualización: November 27, 2024
Política de atención de transición de medicamentos recetados
Formulario de solicitud de determinación de cobertura de recetas médicas de Medicare
Descargar PDF:
Formulario de determinación
Última actualización: 9 de mayo de 2024
Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de recetas médicas de Medicare
Descargar PDF:
Formulario de redeterminación
Última actualización: 9 de mayo de 2024