Opciones de atención y cuidado para los miembros de VNS Health Medicare
A medida que su salud cambia con el tiempo, también lo hace el tipo de atención médica que necesita.
Si está enfermo, quiere atención curativa, el tipo de atención que cura sus dolencias. Pero cuando su salud empeora, podría solo querer una medicina que lo haga sentirse bien. El tipo de cuidado que trata el dolor, las náuseas y otras clases de malestares (el que lo hace sentirse mejor) se llama cuidado paliativo.
Cuando no hay ningún cuidado que cure su afección, usted y su familia podrían necesitar otro tipo de cuidados. Puede que quiera ayuda para sentirse mejor en cuerpo, mente y espíritu, y tener la mejor calidad de vida posible, mientras usted y su familia se preparan para lo que viene. Este tipo de cuidado se llama cuidado para enfermos terminales.
Como miembro de VNS Health Medicare, tiene a su disposición cuidados paliativos y para enfermos terminales. El objetivo de estos cuidados es mejorar la calidad de vida de las personas que tienen enfermedades graves y terminales. A estos cuidados los brindan profesionales de la salud que son expertos en estos tipos de cuidado.
¿Tiene más preguntas?
Comuníquese con su Equipo de atención para obtener más información sobre este beneficio.
1-866-783-1444
Días laborables,
8 am – 8 m
Preguntas frecuentes sobre los cuidados paliativos
Es posible que le preocupe su enfermedad y cómo manejarla. No se siente bien y hay muchas cosas que recordar. Los cuidados paliativos le brindan apoyo adicional.
Los cuidados paliativos se enfocan en el tratamiento de los síntomas de una enfermedad grave que le generan malestar que no se sienta tan mal.
No, no debe hacerlo. Puede seguir recibiendo atención curativa. Los cuidados paliativos son solo un nivel adicional de apoyo para ayudarlo a sentirse mejor.
No, no necesita un diagnóstico terminal para recibir cuidados paliativos.
Sus médicos y su Equipo de atención podrán ayudarle a decidir si los cuidados paliativos son una buena opción para usted. Algunas preguntas que considerarán:
- ¿Qué tan grave es su afección? ¿Tiene más de una afección que afecta su salud?
- ¿Tiene síntomas, como dolor, náuseas u otras molestias, que se pueden tratar para sentirse mejor?
- ¿Cuántas veces ha estado en la sala de emergencias o en el hospital este año?
- ¿Su afección le está causando a usted y a su familia angustia emocional o espiritual?
- ¿Ha pensado en la Planificación anticipada de la atención (incluidas las instrucciones anticipadas) y usted y su familia comprenden bien sus objetivos de atención médica?
- ¿Es elegible para recibir cuidados para enfermos terminales, pero no se siente listo para dar ese paso?
Sí, aún podrá ver a los médicos a los que ha estado consultando. Los cuidados paliativos son proporcionados por un equipo especialmente capacitado, dirigido por un profesional en enfermería. Los miembros pueden incluir médicos, enfermeras y otros profesionales de atención médica. Trabajarán junto con sus médicos habituales para proporcionar un nivel adicional de apoyo, sin costo adicional.
- Un equipo diverso de profesionales de atención médica (profesionales en enfermería, enfermeras registradas, trabajadores sociales, asesores espirituales, asesores de salud y bienestar y asociados en atención de transición) que brindan apoyo en su hogar.
- Manejo y alivio de los síntomas, el dolor y el estrés
- Apoyo emocional y espiritual
- Acceso a sus médicos habituales
- Conexiones con organizaciones/recursos comunitarios
- Tratamiento curativo para enfermedades
Si tiene alguna pregunta sobre los servicios disponibles para usted en virtud del beneficio de cuidados paliativos, hable con su equipo de atención.
Preguntas frecuentes sobre los cuidados para enfermos terminales
Sus médicos le han dado noticias difíciles. Los cuidados para enfermos terminales pueden ayudarle a usted y a su familia a encontrar el consuelo que tanto necesitan.
Los cuidados para enfermos terminales se enfocan en brindarle a usted y a su familia consuelo emocional, espiritual y físico durante una de las etapas más desafiantes de la vida. No son solo para los últimos días o semanas de vida. Cuanto antes se inscriba, una vez que sea elegible, antes podrá comenzar a recibir los beneficios de los cuidados para enfermos terminales que pueden mejorar su calidad de vida.
Sí, lo necesita. Para ser elegible, dos de sus médicos deben concluir que le quedan seis meses o menos de vida.
Al principio no. Si participa en un programa de un centro para enfermos terminales dentro de la red de servicios, puede continuar recibiendo atención curativa de transición durante 30 días desde el comienzo de su inscripción.
El equipo de cuidados para enfermos terminales es un grupo de profesionales de atención médica especialmente capacitados que incluye un médico, una enfermera, un auxiliar de cuidados paliativos, un trabajador social, un voluntario, un capellán y un asesor para el duelo. Este equipo trabaja en conjunto para garantizar que se satisfagan sus necesidades. Entre sus principales responsabilidades, el equipo interdisciplinario de hospicio:
- Controla el dolor y los síntomas a través de cuidados paliativos
- Le brinda apoyo físico, emocional y espiritual
- Proporciona medicamentos, suministros médicos y equipos
- Proporciona orientación a sus cuidadores sobre cómo cuidar de usted
- Ofrece servicios especiales, como fisioterapia, cuando es necesario
- Hace que la atención para pacientes hospitalizados a corto plazo esté disponible para usted si sus cuidadores necesitan un descanso.
- Brinda apoyo para el duelo para usted y su familia
- Servicios médicos
- Atención de enfermería
- Equipo médico (como cama de hospital o silla de ruedas)
- Suministros médicos (como vendajes y catéteres)
- Medicamentos para controlar el dolor y otros síntomas
- Servicios de asistente de atención médica a domicilio y de empleada doméstica
- Terapia física y ocupacional
- Terapia del habla (para ayudar con problemas como tragar)
- Servicios de trabajadores sociales
- Asesoramiento dietético
- Asesoramiento emocional y espiritual
- Atención de relevo diseñada para darles a los miembros de su familia un breve descanso de su cuidado en el hogar
- Treinta días de atención simultánea de transición si está inscrito en un programa de un centro para enfermos terminales dentro de la red
Si tiene alguna pregunta sobre los servicios disponibles para usted en virtud del beneficio de hospicio, hable con su Equipo de atención.
Puede inscribirse en un programa de un centro para enfermos terminales fuera de la red, pero tenga en cuenta que no sería elegible para 30 días de atención curativa de transición ni para la Asignación de beneficio de hospicio de $500 por año calendario para ciertos artículos y servicios, además de los que ya están cubiertos por el beneficio.
Actualmente, hay tres proveedores de cuidados paliativos dentro de la red:
- Cuidados para enfermos terminales de VNS Health: para obtener más información, llame al 212-609-1920, disponible los 7 días de la semana, las 24 horas del día.
- Cuidados para enfermos terminales de MJHS: para obtener más información, llame al 855-921-4057, disponible los 7 días de la semana, de 8:30 am a 5:00 pm.
- Cuidados para enfermos terminales Good Shepherd: para obtener más información, llame al 631-465-6363, disponible los 7 días de la semana, de 8:30 am a 5:00 pm.
Asignación suplementaria de cuidados para enfermos terminales de VNS Health Medicare
Si es miembro del plan VNS Health Medicare inscrito en un programa de un centro para enfermos terminales dentro de la red, puede recibir una asignación de hasta $500 para el año calendario 2023 (del 1 de enero al 31 de diciembre) por artículos o servicios aprobados que mejoren su calidad de vida mientras está en un centro de cuidados para enfermos terminales.
A continuación, presentamos respuestas a algunas de las preguntas sobre esta asignación. Si tiene otras preguntas, llame a su Equipo de atención.
La asignación se puede usar para pagar ciertos bienes o servicios que mejoran su calidad de vida y le brindan más comodidad durante su estadía de cuidados para enfermos terminales dentro de la red.
Los bienes y servicios elegibles pueden incluir:
- Dispositivos de seguridad para el hogar y el baño e instalación
- Servicios de limpieza doméstica*
- Preparación de comidas y entrega a domicilio
- Transporte no relacionado con la atención médica
- Servicios privados de enfermería*
- Control de plagas*
- Dispositivos y servicios para mejorar la calidad del aire interior, como purificadores de aire o humidificadores
- Servicios jurídicos
- Servicios de apoyo para animales
Otras necesidades serán revisadas previa solicitud.
*Tenga en cuenta que, para los miembros de VNS Health Total, algunos servicios pueden estar cubiertos por los beneficios de Medicaid (MLTC).
Hable con su familia y sus médicos sobre lo que podría necesitar para sentirse más cómodo o para hacer su vida más fácil. Usted (o un representante autorizado) debe comunicarse con su Equipo de atención al 1-866-783-1444, disponible los días laborables, de 8 am a 8 pm, para comenzar el proceso. Determinaremos si su solicitud se ajusta a los requisitos de la asignación. Si lo hace, coordinaremos el pago y le ayudaremos a obtener los bienes o servicios que solicitó.
Este beneficio es válido para el año calendario. Haremos un seguimiento de cuánto tiene disponible para el año hasta $500, ya sea que elija un hospicio una o más de una vez durante el año.
Los beneficios de su plan de salud tienen prioridad. La asignación es para artículos que aún no están pagados a través de su plan u otro seguro.