Beneficios de medicamentos recetados
Haga clic más abajo para obtener información importante sobre el proceso de transición de la Parte D, las autorizaciones previas, los criterios para el tratamiento escalonado de la Parte D de Medicare, y los procesos de determinación y redeterminación de cobertura.
Recursos de medicamentos recetados
Tabla de copagos de medicamentos recetados
Descargar PDF:
Tabla de copagos 2025 (inglés)
Tabla de copagos 2025 (español)
Tabla de copagos 2025 (chino)
Última actualización: enero de 2, 2025
Formulario de medicamentos en formato PDF
Descargar PDF:
Formulario del plan, abril de 2025, inglés/español/chino
Última actualización: Marzo de 28, 2025
Cambios futuros en el formulario
Consulte estas actualizaciones del formulario para estar al tanto de cambios futuros en la lista de cobertura de medicamentos.
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abril de 2025
Última actualización: Marzo de 28, 2025
Requisitos y políticas
Requisitos del tratamiento escalonado
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abril de 2025
Última actualización: Marzo de 31, 2025
Requisitos de autorización previa
Descargar PDF:
abril de 2025
Última actualización: Marzo de 31, 2025
Política de atención de transición de medicamentos recetados
Formulario de solicitud de determinación de cobertura de recetas médicas de Medicare
Descargar PDF:
Formulario de determinación
Última actualización: Marzo de 17, 2025
Formulario de solicitud de redeterminación de cobertura de recetas médicas de Medicare
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Formulario de redeterminación
Última actualización: 9 de mayo de 2024