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Poder para asuntos médicos
Total EasyCare EasyCare Plus
Poder para asuntos médicos
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Formularios
Total EasyCare Plus EasyCare
Formulario de nombramiento de un representante

Usted puede designar a algún familiar, amigo, abogado o a cualquier persona en quien confíe para que actúe en su nombre. Un representante designado por un tribunal o que esté activo de acuerdo con la ley estatal también puede presentar una apelación o un reclamo en su nombre. Para designar a un representante, debe completar el formulario de Nombramiento de un representante.

Puede darnos una copia del formulario o de la carta, o puede enviarlos por correo a la siguiente dirección:
VNS Health
Health Plans – Care Team
220 East 42nd Street
New York, NY 10017

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Total EasyCare Plus EasyCare
Formulario de autorización para la divulgación de información de salud (DOH 5032)
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Total EasyCare Plus EasyCare
Hoja de datos y formulario de intercambio de información médica
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Sus derechos y responsabilidades
EasyCare EasyCare Plus Total
EasyCare EasyCare Plus Total
Toma de decisiones acerca de su atención médica
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EasyCare Plus
Derechos y responsabilidades de los miembros al momento de la cancelación de la inscripción
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EasyCare EasyCare Plus Total
Políticas sobre libre determinación del paciente
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EasyCare EasyCare Plus Total
Planificación anticipada de su tratamiento médico
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Formularios de solicitud de autorización previa
EasyCare Plus EasyCare Total
Requisitos de autorización previa de Medicare